Geschichte der Palliativpflege
Die Hospizbewegung
Die Herberge
Hospiz kommt vom Lateinischen und bedeutet Herberge. Es ist eine Einrichtung der Sterbebegleitung. Hospize haben es sich zur Aufgabe gemacht Sterbende im Sinne der Palliativpflege umfassend zu versorgen.
Die Entstehung der modernen Hospizbewegung
Die Begründerin der modernen Hospiz-Bewegung ist die englische Krankenschwester und Ärztin Cicely Saunders, die 1967 in London das St. Christopher Hospize schuf. Ciceley Saunders, damals noch ausgebildete Krankenpflegerin und Sozialarbeiterin, begegnete 1947 David Tasma, einem jüdischen Flüchtling aus dem Ghetto in Warschau. David war unheilbar an Krebs erkrankt, er war erst vierzig Jahre alt.
Während der letzten zwei Monate seines Lebens besuchte Cicely David sooft sie konnte auf der chirurgischen Station eines Londoner Krankenhauses. Die beide redeten «schließlich über eine Umgebung, in der David nicht nur die Linderung seiner Schmerzen gefunden hätte, sondern auch genug Raum und Zeit, ins Reine zu kommen mit einem offenbar unerfüllten und sinnleeren Leben.»
Die Idee nahm Gestalt an und David vermachte alles Geld, das er noch hatte – fünfhundert Pfund – der Realisierung dieses Traumes. Nach der Gründung 1967 kamen zum stationären Bereich eine Ambulanz, ein Hausbetreuungsdienst sowie ein Team zur Unterstützung der Hinterbliebenenfamilien hinzu.
Und von hier gingen die Impulse zur Verbreitung der Palliativphilosophie in England und in den 70er und 80er Jahren vor allen Dingen auch in die USA und nach Kanada. 1969 beeinflusste eine andere Dame wesentlich die Entwicklung der Palliativbewegung: Elisabeth Kübler-Ross, eine in den USA lebende Schweizerin, Psychiaterin. Sie bewirkte mit ihrem Buch « Interviews mit Sterbenden » einen gewaltigen Anstoß zum Nachdenken über das Sterben der Menschen in Einrichtungen.
Wo gibt es Palliativpflege?
Zuhause
Die meisten Patienten wünschen Zuhause zu sterben
Zu ihrer Unterstützung gibt es pluridisziplinäre externe Teams. Diese bestehen aus Arzt, Pfleger(-innen), eventuell Psychologen und ehrenamtlichen Mitarbeitern. Diese Teams intervenieren nur mit der Zustimmung des Hausarztes, der auch der verantwortliche Ansprechpartner bleibt. Die Mitglieder des externen Teams haben eine Zusatzausbildung in Palliativpflege und besuchen den Patienten Zuhause, um die nötige Hilfestellung zur Palliativbetreuung zu geben. Sie sind ebenfalls Referenzpersonen für die Pfleger(-innen), Kinesitherapeuten, Familienhelfer(-innen) und andere Dienste.
Das Team vermittelt Informationen über Schmerzbehandlung, Symptompflege usw. und kann ebenfalls über den Gebrauch von speziellem Pflegematerial, sowie über die Möglichkeit dieses zu leihen oder zu kaufen, informieren. Es bietet dem Patienten, seinem Umfeld und den Pflegenden psychologische und moralische Unterstützung. Die Hausbesuche und Beratungen des externen Teams sind weder zu Lasten des Patienten noch der Familie.
Im Alten- oder Pflegewohnheim
Viele alte Menschen leben im Altenheim
Hier erhalten sie die notwendige Pflege und Betreuung. Die meisten hier lebenden Menschen versterben ebenfalls im Altenheim. In den Alten- und Pflegewohnheimen erfahren die Bewohner am Lebensende eine besonders fürsorgliche Betreuung. Palliativpflege bietet ihnen einen Mantel von Wohlbefinden und Wärme.
Die externen Teams, die für die Palliativpflege in der häuslichen Versorgung zuständig sind, übernehmen auf Anfrage ebenfalls die Betreuung von Palliativpatienten im Altenheim. Jedes Alten- und Pflegeheim mit mehr als 60 Betten muss über ein eigenes Palliativpflegeteam verfügen. Laut aktueller Gesetzgebung soll das Heim mit Hilfe seines medizinischen Koordinators sich verpflichten, Palliativmedizin und kontinuierliche Pflege einzuführen und zu verbessern in Zusammenarbeit mit den Palliativpflegeverbänden auf regionaler Ebene. Zum Aufbau und zur Ausbildung von geeigneten Palliativpflegekräften erhalten die Heime einen jährlichen Zuschuss.
Auf der Palliativstation
Den Tagen mehr Leben geben
Eine Palliativstation ist eine Abteilung mit begrenzter Anzahl Betten, in der sich ein Team von Krankenpfleger(-innen), Ärzten, Psychologen usw., alle speziell in Palliativpflege ausgebildet, um den Patienten bemüht. Auf dieser Station werden Patienten aufgenommen, für die am Ende ihres Lebens die Versorgung Zuhause oder in einer anderen Abteilung des Krankenhauses nicht mehr möglich ist.
Manchmal werden auch Patienten für kurze Zeit aufgenommen, um die Behandlung zu verbessern (z.B. Schmerztherapie) oder um die Angehörigen für eine kurze Zeit zu entlasten. In der Palliativstation sind Familie und Freunde des Patienten immer willkommen. Sie können sogar die ganze Zeit bei ihrem Kranken bleiben.
Im Krankenhaus
Mobile Palliativteams
Seit Oktober 1999 ist jedes Krankenhaus verpflichtet über ein mobiles Team in Palliativpflege zu verfügen. Mobile Palliativteams setzen sich zusammen aus Krankenpfleger(-innen), Ärzten, Psychologen, Sozialassistenten, usw., die in den verschiedenen Abteilungen des Krankenhauses intervenieren, wenn ein Bedarf seitens der Patienten und/oder der Angehörigen besteht. Sie arbeiten eng zusammen mit den Pflegeteams der entsprechenden Abteilungen.
Dieser Dienst ermöglicht es den Patienten, in der gleichen Abteilung mit den ihm bekannten Pflegekräften zu bleiben. Das mobile Team hat ebenfalls den Auftrag, die medizinisch-pflegerischen Mitarbeiter für Palliativpflege zu sensibilisieren und entsprechend weiterzubilden.
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